Rana (lat. vulnus) je fizička ozljeda živog tkiva, koja zahvaća kožu ili sluznicu i može prodrijeti u dublje slojeve tkiva u različitom stupnju.[1]
I. Pretpovijest
Zbog jako niskog stupnja razvoja i nedostatka odgovarajuće opreme, a stalno u sukobu s prirodom i problemima potrage za hranom, pretpovijesni čovjek je vrlo često bio izložen mnogobrojnim ozljedama. Kontrola krvarenja i prekrivanje rane "oblozima" (blato, mahovina, kora hrasta), bili su prvi čovjekovi koraci u liječenju rana. Kod Kromanjonaca (36.000 g. pr. Kr.) - pronađena su oruđa slična skalpelu i koštane igle s ušicama, a 4000-1800 g. pr. Kr. - pronađeni su vidljivi pokušaji kirurških zahvata na ostacima lubanje.
Rane su se u starom Egiptu smatrale "Božjom kaznom" pa se u njihovom liječenju isprepliće medicina, religija i magija. Opis liječenja rana pronađen je zapisan na papirusu koji datira iz 1700 g. pr. Kr.;
Oko 1600 g. pr. Kr. Egipćani upotrebljavaju vunena vlakna za ušivanje rana.
III. Grčko, antičko doba
U liječenju rana stari Grci koristili su sljedeće metode;
Hipokrat (460. – 377. g. pr. Kr.) unosi napredak u liječenju rana i prvi daje opis primarnog i sekundarnog zarastanja rane
IV. Starorimsko doba
V. Novi vijek
IV.Suvremeno doba
Proces zarastanja rane prolazi kroz četiri faze:[2]
1. Vaskularni odgovor ili hemostaza (zaustavljanje krvarenja ); Ovu fazu karakterizira;
2. Upalna faza; Ova faza javlja se u dva oblika,
3. Proliferativna faza; nastaje nakon 5. – 7. dana i traje do 2-3 tjedna od nastanka ozljede. Ovu fazu karakterizira sinteza kolagena od strane fibroblasta (tip I - XII) koji je presudan element u fazi zarastanja rane. Kolagen daje čvrstoću i integritet tkiva. Na ovaj proces nadovezuje se angiogeneza ili granulacija (stvaranje novih krvnih žila), kontrakcija (skupljanje krajeva rane) i epitelizacija.
4. Maturacija ili faza remodelacije oštećenog tkiva; Ova faza traje od 21. dan do 1 godine od trenutka ozljede.
Ako zarastanje rane zastane u nekoj od gore navedenih faza, rana prelazi u kronični oblik čiji proces zarastanja traje izuzetno dugo.
Liječenje rana, akutnih ili kroničnih, danas zahtijeva značajnu stručnost, iskustvo, timski rad i znanje o različitim sredstvima proizvedenim za tu svrhu. Proučavanje rane i stalna briga za njeno pravilno liječenje je u stalnom porastu, a razvija se i posebno specifično područje u medicini i farmaciji, s vlastitim stručnjacima i profesionalcima, koji se isključivo bave ranama. Oni koji se bave ranom, sve više postaju svjesni potrebe za znanjem o suvremenom načinu liječenja, ali i o poznavanju suvremenih sredstava i jedinstvenom pristupu u ranom zbrinjavanju i obrazovanju pacijenata.
Međutim, postoji mnogo problema vezanih za suvremen doktrinarni i jedinstven pristup rani. Nedostatka i nedostupnosti modernih sredstava za zbrinjavanje rana, (naročito u nedovoljno razvijenim društvima), jedan je od glavnih čimbenika. Zato se u većini zemalja i dalje pribjegava tradicionalnim načinima liječenja rana, koji je; sporiji, više bolan, više rizičan a često i skuplji.
Iako je nakon drugog svjetskog rata u praksu uveden cijeli niz novih sredstava za liječenje rana i dalje primat u svijetu ima primjena klasične pamučne poveske (gaze) i raznih kemijskih otopina.
Tretman rana uključuje pregled, čišćenje i zatvaranje rana. Ako se radi o nedavno nastaloj rani ona se mora što prije obraditi kako ne bi došlo do sekundarne infekcije.
Za jednostavne rane čišćenje može biti obavnjeno korištenjem nekoliko različitih rješenja, uključujući: mlaz vode (pod uvjetom da nije zagađena), sterilnu fiziološku otopinu ili antiseptičko sredstvo (dezinficijens).
Ako se liječnik odluči za zatvaranje rane, primjenjuju se neke od brojnih tehnika; ljepljiva traka, cianoakrilatno ljepilo, stapler, i šav (šavovi koji se resorbiraju imaju prednost jer ne zahtijevaju naknadno uklanjanje i prioritetno se koriste kod djece).
Nakon čišćenja i zatvaranja rana se prekriva sterilnim povezom (gazom i poveskom).
Zajednički poslužitelj ima još gradiva o temi Wounds and injuries |
Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom! |