El dolor óseo o simplemente dolor de huesos es una forma debilitante de dolor del tejido óseo. Ocurre debido a una amplia variedad de enfermedades y condiciones físicas y puede afectar severamente la calidad de vida de los pacientes afectados por esta.[1] El dolor óseo tiene múltiples causas, como un gran estrés físico y enfermedades como el cáncer.[2][3]
Se sabe desde hace muchos años que los huesos están inervados por neuronas sensoriales, aunque la anatomía exacta de esta inervación sigue siendo oscura debido a las propiedades físicas contrastantes del hueso y el tejido nervioso.[4] Sin embargo, hasta hace poco, no se habían determinado los tipos de neuronas que inervaban cada parte del hueso.[5] La capa perióstica de tejido óseo es altamente sensible al dolor y una causa importante de dolor óseo en diversas afecciones patológicas, como fracturas, osteoartritis, etc. Sin embargo, en ciertas enfermedades, el endosteum y el suministro nervioso del sistema de Havers parecen desempeñar un papel importante, como en la osteomalacia, la osteonecrosis, entre otros.[6]
Síntomas
Causas
Varias enfermedades pueden causar dolor de huesos, incluidas las siguientes:
- Endocrinas, como hiperparatiroidismo, osteoporosis, insuficiencia renal.[7]
- Gastrointestinal o sistémica, como enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca (ambas a menudo ocurren sin síntomas digestivos obvios), enfermedad inflamatoria intestinal (incluyendo enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa).[7][8][9]
- Hematológica, como Síndrome de Cushing, histiocitosis, mieloma múltiple y anemia de células falciformes.
- Infecciosa, como Enfermedad de Lyme y osteomielitis.[7]
- Neurológica, como lesión de la médula espinal y degeneración vertebral.[7]
- Oncológica, como metástasis ósea y leucemia.[7]
- Reumática, como espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, gota.[7]
- Otros, como fracturas, osteoartritis, enfermedad ósea de Paget (también denominada osteítis deformante o solo enfermedad de Paget).[7]
- Osteosarcoma
Causas en los niños
- Leucemia aguda.[10]
- Fiebre reumática aguda, una enfermedad muy peligrosa que puede causar daño cardíaco permanente.[10]
- Enfermedad celíaca sin tratamiento, que puede presentarse sin síntomas gastrointestinales.[8]
- Fibromialgia, que afecta a personas de todas las edades.[11]
- Dolores de crecimiento.[12]
- El síndrome de hipermovilidad puede presentarse con dolores de rodilla o tobillo.
- Lupus.[12]
- Púrpura de Henoch-Schönlein.[10]
- Displasia fibrosa del hueso.[7][13]
- Infección.[10][13]
- Lesión como una fractura.[10][13]
- Enfermedad inflamatoria intestinal.[10]
- Artritis idiopática juvenil.[7][10]
- Enfermedad de Legg – Calvé – Perthes.[13]
- Enfermedad de Lyme, que se transmite por garrapatas y se caracteriza por poliartritis debilitante, síntomas neurológicos y eritema migratorio.[10]
- Linfoma.[10]
- Osteomalacia / raquitismo en adolescentes.[14]
- Osteopetrosis.[13]
- Raquitismo.[7]
- Artritis séptica, una infección grave de la articulación que puede provocar un daño articular permanente.
- Espondiloartropatías.[10]
- Enfermedades virales, incluidas el sarampión, influenza, mononucleosis, varicela y paperas.
Las causas comunes de dolor de huesos y articulaciones en adultos, como la osteoartritis y la artritis gotosa, son raras en los niños, ya que estas enfermedades son una secuela del desgaste crónico durante varios años.